 「成熟人が手をつなぐ会」 入会申込書FAXでお申込みの方はこのページを印刷してCHAMP本部宛にファックスして下さい。 FAX : 03-5362-5104 |
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| 1. | 氏名 | |
| ふりがな | ||
| * 配偶者も入会される場合は下記にご記入下さい。 | ||
| 2. | 配偶者名 | |
| ふりがな | ||
| 3. | 生年月日 （配偶者は不要です） |
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| 4. | 連絡先住所 （勤務先を連絡先とされる場合は 企業名もご記入下さい） |
〒 － 都 道 府 県 |
| 5. | 電話番号 | － － |
| 6. | FAX | － － |
| 7. | メールアドレス | |
| 8. | 会員種類 （いずれかを丸で囲んでください） |
① 正会員 （40歳以上の個人、年会費￥5,000） （ご夫妻で入会された場合も年会費は同じく￥5,000です） ② 準会員 （39歳以下の個人、会費無料） ③ 法人会員 （CHAMPの趣旨に賛同する法人、年会費一口￥100,000 口） |
| 9. | 希望する活動グループ （いずれかを丸で囲んでください。 後日幹事より連絡を差し上げます） （活動内容は、CHAMPホームページで ご覧下さい。 www.champuniversal.com） |
①英語を共に学ぶ会 ②コーラスを楽しむ会 ③成熟人の住まいを考える会 ④楽しく長寿を楽しむ健康勉強会 ⑤CHAMP投資クラブ ⑥本音で語る会 ⑦関西支部 尚、上記以外に「オーケストラと室内楽を楽しむ会」、「海外視察の会」、 「山登りを楽しむ会」があります。 これらは特に登録をしなくても、行事開催の都度申込を頂けば参加できます。 |
| 10. | ご紹介者氏名、或いは CHAMPを知ったきっかけ |
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